ワクチン

 当院のワクチンに対する考え |  インフルエンザワクチン | フルミスト点鼻液 |  水痘ワクチン |  帯状疱疹ワクチン
 風疹ワクチン、麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン） |  接種までの流れ

当院のワクチンに対する考え

ワクチンとは？

ワクチンの種類

• 生ワクチン
  毒性を少なくした生きた病原体を使用。免疫効果は長く続くが、まれにワクチン自体による感染症状が起こる。例　麻疹、風疹、おたふくかぜ（ムンプス）、水痘、BCG（結核）帯状疱疹（ビゲン）
• 不活化ワクチン
  化学処理により死んだ病原体やその一部を使用。免疫効果の持続時間は短い。例　季節性インフルエンザ、日本脳炎、A型肝炎、B型肝炎、肺炎球菌、狂犬病、帯状疱疹（シングリックス）
• トキソイド
  病原体の作る毒素を無毒化したもの。免疫の持続時間は短い。例　破傷風、ジフテリア

インフルエンザワクチン

インフルエンザとは？

インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の症状、また、のどの痛み、鼻汁、咳などの症状も見られます。乳幼児では脳症、ご高齢の方や免疫力の低下している方では肺炎を伴うなど重症になることがあります。

ワクチン予防接種の効果

インフルエンザに絶対にかからないわけではなく、ある程度の発病を阻止する効果があり、又かかっても症状が重くなることを防いでくれます。我が国の高齢者での調査では約45％の発病を阻止し、約80％の死亡を阻止する効果があったとのことです。不活化ワクチンです。

接種時期

ワクチン予防接種の効果が出るのに2週間、そしてその効果は5か月続きます。よって、我が国の流行の時期（12月～3月）を考えると12月までに接種をお勧めします（12月以降の接種もできます）。当院での接種開始は10月1日以降の予定です。

費用

3,800円（税込み）

当院での対象者

• 対象年齢
  3歳以上（2歳以下の患者様は最寄りの小児科様などでお願いいたします）
• 回数
  1～2回
  注1）13歳以上は1～4週間間隔をおいて2回接種できます。
  注2）13歳未満は2～4週間間隔をおいて2回接種が基本です。

※18歳未満の患者様は保護者様の同伴をなるべくお願いいたします。
※3－14歳の方は保護者様に同伴していただけないと接種できません。
※15－17歳の方は、原則保護者様同伴ですが、保護者さまの同意書があれば単独来院での接種を承っております。→保護者様の同意書のダウンロードはこちら
※65歳以上の患者様は、公費負担が利用でき、自己負担1,000円でインフルエンザワクチン予防接種を受けられます。ご利用ください。
※妊娠中の方は当院では妊娠13週以降の方が対象です。12週以内の妊婦さまは最寄りの婦人科、内科などでご相談お願いします。
※チメロサールが使用されていないワクチンはございません。

接種できない方

• 2020年10月より、生ワクチン同士は27日以上空けないと接種できませんが、それ以外のワクチン接種間隔に関する規定はなくなりました。
• 明らかな発熱がある方、過去にインフルエンザワクチンで重症なアレルギーがあった方など。

副反応

接種部の発赤・腫れなど。

接種までの流れ

Ｑ＆Ａ

Ｑ：2回目はうったほうがよいですか？
Ａ：12歳以下の方は２～４週後に２回目を接種します。１３歳以上の方は原則１回の接種となりますが、医師の判断で１～４週後に２回目を接種する場合があります。

Ｑ：インフルエンザやコロナにかかった後の接種間隔はどのくらいあけた方がよいですか？
Ａ：一般的にウイルスに感染した場合は、それが治癒して１～４週間あけてからインフルエンザワクチンなどの不活化ワクチンや生ワクチンを接種します。なお、コロナに感染した場合はその治癒後２～４週間あけてからインフルエンザワクチンを接種します。インフルエンザに感染した場合でも、２回感染する方の報告もありますので、ご心配な場合はインフルエンザワクチンを接種してもよいと思います。

Ｑ：他ワクチンとの間隔はどのくらいあけた方が良いですか？（コロナ、帯状疱疹、日本脳炎等）
Ａ：コロナワクチンを含め、すべてのワクチンとインフルエンザワクチンの間隔を空ける必要はありません。同時接種も可能です。間隔をあけないといけないのは以下の２パターンです。
☆生ワクチン（水痘、麻疹、風疹、おたふくかぜなど）と生ワクチンの間隔は２７日以上あける。
☆インフルエンザワクチン以外のすべてのワクチンとコロナワクチンは１３日以上あける。

Ｑ：妊娠・授乳中でも接種してよいですか？
Ａ：はい。接種可能です。

フルミスト点鼻液　～注射しなくてよい小児専用のインフルエンザワクチン～

フルミスト点鼻液とは？

本年度より小児向けの新しいインフルエンザワクチンが投与できるようになりました。

メリット１　注射ではなく鼻にスプレーを吹きかけるタイプなので痛くありません。
メリット２　接種は1回で済みます。

通常のインフルエンザワクチンの予約とは別にお受けします。
ご希望の方は、お電話または直接受付までお問い合わせください。

費用

費用：9,900円（税込）

当院での対象者

• 対象年齢
  2歳以上1８歳以下の方
• 接種回数
  1回

副反応

くしゃみ、鼻炎・鼻づまり、発熱、咽頭痛、咳などが起こる場合があります（まれに発疹、じんましん、アナフィラキシーショックなどのような、重い副反応を起こす可能性があります）

接種できない方

• 発熱者
• 免疫異常の方（生ワクチンのため）
• ステロイドや免疫抑制剤などの免疫を下げる薬剤を服用中の方
• フルミストによりアナフィラキシーを起こした方
• 妊婦

注意事項

• ゼラチンアレルギーの方はアレルギー反応を起こす場合があります
• 接種当日は激しい運動を避ける
• ワクチン接種して１－２週間は重度の免疫不全の患者に接触しないこと

水痘ワクチン

水痘とは？

水痘ウイルスが感染して、発熱や全身に水疱ができる感染症です。俗に、「水ぼうそう」と呼ばれます。冬から春にかけて流行します。主に小児が感染しますが、成人に感染すると重症化する傾向があります。また妊婦が妊娠20週以内に感染すると先天性水痘症候群が胎内のお子様に発生する可能性があります。

ワクチンの効果

• 水痘への効果
  高い予防効果があります。ただし、小児期の1回接種のみだとワクチン予防接種後にもかかわらず水痘に感染することがあります。ただし、その場合は軽症例が多いです。こういうことから小児の場合は任意接種として2回接種を勧める向きがあります。

費用

• 1回　8,370円（税込）

当院での対象者

• 水痘ワクチン
  年齢　20歳以上の成人。水痘にかかったことが無く、水痘ワクチン予防接種歴が0～1回の方または予防接種歴が不明な方。
  
  ※19歳以下の方は内科、小児科さまなどでご相談ください。
  ※ご希望の方は水痘ワクチン予防接種が必要かどうかを血液検査（抗体検査）（自費）で行っております。
  
  ・抗体検査料　4,400円（税込）
  ただし、抗体検査結果にて続けてワクチン予防接種となった場合は、予防接種料金を2,000円引きといたします。

接種できない方

• 発熱している方、妊娠中（接種前1か月、接種後2か月以上は避妊が必要）、水痘ワクチンにて重症なアレルギーがあった方など。
• 2020年10月より、生ワクチン同士は27日以上空けないと接種できませんが、それ以外のワクチン接種間隔に関する規定はなくなりました。

副反応

• 発熱、発疹など。

接種までの流れ

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹とは？

子供のころなどに水痘（水ぼうそう）にかかったことがある場合、その水痘ウイルスが、体の中の神経に潜伏してしまいます。そして何十年も経ってから、何らかのきっかけ（疲れ、ストレス、免疫低下など）で再度増殖し、神経を伝って皮膚の上にウイルスが出てきます。それが帯状疱疹です。
この帯状疱疹ウイルスは皮膚と神経で暴れますので、痛みが皮膚に起こります。ところが、皮膚の症状が治まってもこの痛みが続くことがあり、3か月以上続くと帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。発疹がひどい場合、痛みが強い場合、60歳以上の高齢者の場合は神経痛が残りやすいと言われています。

ワクチンの種類

弱毒化生ワクチン（ビゲン）と不活化ワクチン（シングリックス）があります。

• ビゲン
  安くて1回の接種で済む。効果は良好。
• シングリックス
  ビゲンより高額で2回の接種が必要だが、効果はさらに高い。 という特徴があります。

帯状疱疹ワクチンの比較

ワクチン名	ビケン	シングリックス
種類	弱毒化生ワクチン	不活化ワクチン
発症予防効果	約50%減	約97%　※18歳以上
効果持続期間	約5年	9年以上
接種回数	1回	2回　 ※2回目　50歳以上　２か月（6か月以内には接種）後に2回目接種。50歳未満　１～2か月後に2回目接種。
価格（税込み）	8,370円	22,000円（1回）※2回必要
副反応	痛み、腫れなど	痛み、腫れ、筋肉痛など（ビゲンより強い）

費用

• ビゲン
  1回　8,370円（税込）
• シングリックス
  1回　22,000円（税込）。2回接種しますので、合計44,000円が必要です。

当院での対象者

• 帯状疱疹ワクチン（水痘ワクチンと内容は同じです）
  年齢　18歳以上の成人で、特に50歳以上の方。50歳以上になると免疫が低下して帯状疱疹になりやすくなるためです。50歳未満は発症リスクの高い方が対象。

接種できない方

• 発熱している方、妊娠中（接種前1か月、接種後2か月以上は避妊が必要）、水痘ワクチンにて重症なアレルギーがあった方など。
• 2020年10月より、生ワクチン同士は27日以上空けないと接種できませんが、それ以外のワクチン接種間隔に関する規定はなくなりました。

副反応

• 注射部位の腫れ、痛み、筋肉痛など。

帯状疱疹ワクチンの費用補助が始まりました

対象の方：満50歳以上の松戸市民
助成開始日：2024年4月1日以降に接種した方

助成金額
ビゲン　1回2,000円助成　当院での価格8,370円→実質6,370円で接種可能
シングリックス　1回5000円助成　当院での価格22,000円→実質17000円で接種可能

当院での接種の流れ
１、ご都合の良い日にご来院ください。※火曜を除く。念のためお電話で在庫の確認をお勧めします。
２，念のため、保険証を持参ください。
３，クリニックにある予診票を記入し予防接種を受けます。
４，料金をいったん全額支払います。
５，ご自身で助成の申請を行います。

助成申請について
以下の書類を、予防衛生課窓口まで持参、または下記お問い合わせ先へ郵送してください。
・松戸市帯状疱疹予防接種費用助成金支給申請書（当院にご用意あります。）
・領収書（原本）、内訳明細書（写し）、接種証明書（当院発行のもの）
・申請者名義の通帳（名義人と口座番号がわかるページ）（写し）
申請期限　接種日から1年間

お問い合わせ
松戸市役所予防衛生課
〒271-0072　松戸市竹ヶ花74-3中央保健福祉センター3階
電話番号：047-366-7483　FAX：047-700-5586
※指定医療機関で接種の場合は、窓口で助成金を引いた金額を支払うことになります。

風疹ワクチン、麻疹ワクチン、麻疹風疹混合ワクチン（ＭＲワクチン）

風疹とは？

風疹ウイルスが感染して、発熱、全身の発疹（融合しない）、リンパ節が腫れるなどの症状がでます。春先から初夏にかけて流行します。妊娠初期に感染すると、お子様に先天性風疹症候群が発生する可能性があります。

麻疹とは？

麻疹ウイルスが感染して、発熱、発疹（融合する）、結膜炎症状、上気道炎様症状などがでます。重症になると肺炎を起こすことがあります。春から初夏にかけて流行します。

ワクチンの効果

生ワクチンで、高い効果が期待できます。1回接種では免疫がつかない又は免疫が弱い方もみえますので、現在はさらに高い効果を期待して小児の場合は定期接種で2回予防接種が行われていますが、以前は定期接種が行われていなかった又は1回のみの世代があり、H25年の風疹大流行の一因となっております。

・抗体検査料　4,400円（税込）
ただし、抗体検査結果にて続けてワクチン予防接種となった場合は、予防接種料金を2,000円引きといたします。

■資料（風疹含有ワクチン定期接種状況）

	男性	女性
H2年4月2日以降生まれ	2回個別接種　※
昭和62年10月2日～ H2年4月1日生まれ	個別接種1回
昭和54年4月2日～ 昭和62年10月1日生まれ	中学生時に個別接種1回
昭和37年4月2日～ 昭和54年4月1日生まれ	定期接種なし	中学校で集団接種1回
昭和37年4月1日以前生まれ	定期接種なし

※平成2年４月2日～平成12年4月1日生まれの場合、2回目接種率が低い可能性あり。
参考資料：城西雄太,福森則男,杉岡隆：実践！変わりつつある予防接種,治療　Vol.95,No.8(2013.8)　p1503-1509

費用

• 風疹ワクチン　6,280円（税込）
• 麻疹ワクチン　6,280円（税込）
• 麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）　9,420円（税込）
  
  ※一定の条件を満たしたお子様には定期接種が行われています。
  ※麻疹ワクチン、MRワクチンは全国的に入手困難となっています（2024年5月7日現在）

当院での対象者

20歳以上の成人。風疹や麻疹にかかったことがなく、それぞれのワクチンの接種回数が0～1回または接種歴が不明の方。風疹や麻疹の既往が不明の場合も対象です。

※19歳以下の方は内科、小児科さまなどでご相談ください。
※ご希望の方は、風疹または麻疹風疹混合（MR）ワクチンの予防接種が必要かどうかを血液検査（抗体検査）（自費）で行っております。

・抗体検査料　4,400円（税込）
ただし、抗体検査結果にて続けてワクチン予防接種となった場合は、予防接種料金を2,000円引きといたします。

接種できない方

• 発熱している方、妊娠中（接種前1か月、接種後2か月以上は避妊が必要）、風疹または麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）にて重症なアレルギーがあった方など。
• 2020年10月より、生ワクチン同士は27日以上空けないと接種できませんが、それ以外のワクチン接種間隔に関する規定はなくなりました。

副反応

• 接種部の発赤、発熱、発疹など。

接種までの流れ

＜注意＞
2020年度のインフルエンザワクチンは予約制になりました。
以下の流れとは異なりますので、ご注意ください。

Step1

各ワクチンの予診票と説明書を印刷して熟読し、予診票にあらかじめ記入できる範囲で記入をしておいてください。
未成年の場合は保護者同意書を印刷し、保護者様に必要事項を記入していただいてください。
帯状疱疹ワクチンの説明書、予診票は医院で熟読、ご記入ください。

■予診票・説明書の印刷はこちら

インフルエンザワクチン

水痘ワクチン

風疹ワクチン

MRワクチン

↓

Step2

ワクチン在庫の有無を必ず当日にお電話にてご確認ください。
↓

Step3

オンライン順番受付又はお電話の順番受付（当院が初めての方のみ）又は直接窓口での順番受付を行ってください。
※詳しくは受診の方法・オンライン受付を参照。
※インフルエンザワクチン以外の診察は院長の診察日のみとなります（火曜終日、金曜午前はインフルエンザワクチン以外のワクチンの診察はおこなっておりません）。
↓

Step4

クリニックにみえましたら、体温測定、問診票記入をしていただき、順番になりましたら院長による診察の上、ご理解いただければ接種を行います。
※他の保険診療や自費治療と同時にワクチン接種が可能です。
↓

Step5

気分が悪くない等なければ、帰宅していただきます。